Endometriozis Nedir?

Endometriozis hastalığı genellikle üreme çağında yani 25 ve 34 yaşları arasında görülen bir hastalıktır. Halk arasında çikolata kisti olarak bilinir. Endometriozis, rahim içerisinde oldukça özellikli bir hücre grubu olan endometriuma benzer hücrelerin en sık over ve fallop tüpleri olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde görülmesi olarak tanımlanmaktadır. Bu hastalık sıklıkla üreme çağı kadınlarda görülmekle beraber çok genç yaşlarda ve ileri yaşlarda da görülebilir.

Endometriozis hastalığının kesin sebebi bilinmemekte olup, çok sayıda teori ileri sürülmüştür. Çünkü tek bir teori hastalığın tüm çeşitlerini açıklayamamaktadır. Hastalığın temelinde genetik, immünolojik ve çevresel faktörler bulunmaktadır.

Endometriozis hayat kalitesini bozan bir hastalık olup, şiddetli ağrı, ilişki esnasında ağrı ve kısırlığa sebep olabilmektedir. İleri olgularda organ fonksiyon kayıplarına ve nadir de olsa zemininde kanser oluşabilmektedir.

Tanısında hasta hikayesi, detaylı muayene ve ultrasonografi ve MR kullanılmaktadır. Endometriozis hastalığında oldukça hassas ve doğru tanı konmasına yarayan biyokimyasal belirteç ve görüntüleme yöntemleri olmadığından, hastaların önemli bir kısmı geç tanı almaktadırlar. Hastalığın genetik zemininin olması sebebiyle semptomların normal olduğu varsayımları da tanının geç konmasında bir sebeptir. Endometriozis hastalığında kesin tanı endometrial odağın cerrahi olarak çıkarılması ve patolojik olarak doğrulanması ile olmaktadır. Ancak günümüzde bunun yerine tedaviden tanıya gidilmesi de uygulanmaktadır.

Endometriozis hastalığı ilerleyici, kronik inflamatuar bir hastalık olarak kabul edildiğinden erken tanı ve tedavi için düzenli hekim kontrolü hayati önem arz etmektedir.

Endometriozis hastalığının üç farkı fenotipi bulunmakta olup, bunlar izole olacağı gibi bir hastada beraber de bulunabilir. Bu fenotipler: yüzeyel endometriozis, derin infiltratif endometriozis ve endometrioma (çikolata kisti)’dir. Genel inanışın aksine her zaman yumurtalarda çikolata kisti olmayabilir ve çikolata kisti görülmediğinde endometriozis hastalığı kesin olarak dışlanmamalıdır.

Endometriozis hastalığında tedavi medikal yani ilaç tedavisi ve cerrahi olarak yapılmalıdır. Tedavi her hasta için özel olarak planlanmalı ve uygulanmalıdır. Cerrahi gerektiren olgularda yumurta rezervi dikkate alınarak cerrahi planlanmalıdır.