İstmosel Hastalığında Kapalı Ameliyatlar Yapılabilir mi?

Sezaryen sonrasında uterus ön yüzünde 1 mm’den daha derin kesecik olarak tanımlanan istmosel, anormal vajinal kanamalara ve kısırlığa neden olabilmektedir. Kanamalar çoğunlukla adet bitimi sonrası görülen lekelenme tarzı kanamalardır.  Herhangi bir semptoma sebep olmayan ve tesadüfen rastlanan istmoselde cerrahi müdahale önerilmemektedir. Semptomları olan olgulara da vajinal, histeroskopik veya laparoskopik yöntemle müdahale edilmektedir. Vajinal yolla onarım oldukça zor bir yöntem olup rutinde yaygın kullanılan bir yol değildir. Histeroskopik cerrahi için hasta seçimi önemli olup çocuk sahibi olma beklentisi olmayan ve rahim kas dokusu kalın olan olgularda tercih edilmektedir.

Alanında tecrübeli bir cerrah tarafından istmosel kapalı ameliyat kararı ile cerrahi girişimde bulunulan hastaların başarılı sonuçlar aldığı bilinmektedir. Laparoskopik istmosel onarımında;

• Kusurlu bölge uzman cerrah tarafından tamamen çıkarılır ve uterus hattı iki kat sütür ile yeniden tamir edilir.
• Anormal kanaması olan ve/veya tekrar hamile kalmayı planlayan kadınlar için en ideal yöntemdir.
• Cerrahi sonrası semptomların gerilemesi beklenir.